“芒果式分娩撕裂”曾上过热搜,不仅怀孕中的准妈妈们吓出了焦虑,就连母胎solo的小姐姐也惊出一身冷汗。
事实上,在分娩的过程中,会阴裂伤在第一次分娩的产妇中较为常见,但跟网格芒果并不完全一样,这种网格样芒果的会阴裂伤在阴道有炎症的情况下更加明显。
会阴裂伤是什么?
会阴裂伤是经阴道分娩过程中最常见的一种并发症,是指在分娩过程中,当胎头快要通过阴道娩出时,阴道口及周围组织在胎头持续下降的过程中受到压迫,局部膨大变薄,如不注意保护会阴而出现会阴撕裂的情况。
在初产妇中发生率高,据统计,约有85%的经阴分娩产妇会出现不同程度的会阴裂伤,其中轻度会阴裂伤占89%,重度会阴裂伤占11%。
会阴裂伤如何分类?
会阴损伤分类由英国妇产科专家Abdul Sultan提出并被广泛采纳沿用至今,整理如下:
I 度:会阴部皮肤和/或阴道粘膜损伤
II度:有会阴部肌肉损伤、但无肛门括约肌损伤
III度:有肛门括约肌复合损伤
IIIa:肛门外括约肌(EAS)肌层撕裂<50%
IIIb:EAS和肌层撕裂>50%
IIIc:EAS和肛门内括约肌(IAS)均有损伤
IV度:肛门内、外括约肌以及直肠粘膜均发生损伤
会阴裂伤有哪些危险因素?
根据2015年6月12日英国皇家妇产科学院(RCOG)发布的III-IV度会阴裂伤管理指南内容,产科肛门括约肌损伤(OASIS)已确认的危险因素包括:亚洲人、初产妇、新生儿出生体重大于4kg;肩难产;枕后位;第二产程延长,产程超过2小时,时间越持久,危险度越高;阴道助产(抬头吸引、产钳助产)。
既往曾发生OASIS的经产妇,再次发生OASIS的危险因素为:既往IV度会阴裂伤、阴道助产(抬头吸引、产钳助产)、新生儿出生体重大于4Kg、孕母年龄大于35周岁、肩难产。
出现会阴裂伤如何处理?
根据撕裂程度,选择适合自己的治疗方案。建议通过手术方式来改善。
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